파주시장애인가족지원센터 공고 제2023-01호

「2023년 발달장애아동 놀이교사 지원사업」

참여 참여자 모집 공고

‘세이브더칠드런과 함께 진행하는 2023년 발달장애아동 놀이교사 지원사업’의 참여자 아래와 같이 모집합니다.

2023. 1. 3.

파주시장애인가족지원센터

□ 사업 개요

○ 모집인원 : 40명

○ 지원내용 : 1인당 최대 118시간 놀이수업 진행

※ 주1회(1회기당 1.5~2시간)/분기별 소그룹 및 집단 놀이활동 진행

○ 지원자격

- 법정 저소득 가정 또는 가구원의 전체 소득이 기준 중위소득의 120% 이하 가정의 만 18세 미만 발달장애아동

(뇌병변 장애 제외, 등록/미등록 이주배경아동 포함)

- 부모교육 2회 필수 참여가능한 주양육자

(1차 첫 방문 수업 후 1개월 이내 / 2차 6~7월경 예정

- 2021~22년 2년 연속 지원 대상 아동은 2023년 신청불가

□ 추진계획

○ 신청기간 : 2023. 1. 4.(수) ~ 1. 15.(일)

○ 신청방법 : 개별 신청

○ 제출서류 : 참여신청서, 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서, 홍보동의서, 소득 증빙자료(장애인등록증, 한부모가정 확인서, 가족관계증명서 등)

○ 제출방법 :　e-mail(pajukajok@naver.com)

○ 문    의 :　파주시장애인가족지원센터(☎ 031-945-8050)

[서식1] 아동 참여 신청서

아동 참여 신청서												번호 ([서식4] 아동번호와 일치하도록 기재)
아동명				생년월일 (연령)								성별
(이용) 보육 및 교육기관		□ 어린이집 □ 초등학교 □ 중학교 □ 고등학교 □ 해당사항 없음
특수학급 및 학교 이용 여부				□ 특수학교 (학교명 : ) □ 특수학급 (학교명 : )
장애 유형 및 등급				병력
보호자 성명				아동과의 관계						보호자 연락처
신청경로		□ 인터넷 검색 ( ) □ 주변 지인 권유 ( ) □ 연계기관 권유 ( ) □ 복지관 권유 ( ) □ 기타 ( )
1. 주거 환경
주소
교통수단 접근성		□ 대중교통 정거장에서 도보 이동 시간 분 □ 주차 가능 여부 ( □ 가능 □ 불가능 □ 어려움 )
애완동물		□ 있음 (종류 : / 마리) □ 없음 *주의사항 : (예시 : 낯선 사람을 보면 짖거나 공격성을 보임)
가족관계		관계	이름	연령		장애유무		관계	이름			연령	장애유무
		부
소득	자격	□수급자(의료급여 종) □차상위본인부담경감대상자 □한부모가족보호대상자 □건강보험가입자(□직장 □지역) □보험100% □일반 □기타( )
	월소득	원			중위소득기준 비율 *사회복지사가 작성		%
재산	주거	□월세(보증금: /월세: ) □임대APT/주택(보증금: /월납부액: ) □전세(보증금: ) □자가(시세: ) □무상거주(내용: ) □기타( )
	자동차	□무 □유(차종: /연식: )				기타재산			금액: / 내용:
	부채	□없음 □있음(금액 원 / 사유: )
	재산 합계액(주거+자동차+기타재산-부채) *사회복지사가 작성			원					재산액 기준 비율 *사회복지사가 작성			%

2. 상 세 내 용

1. 장애아동 이용 프로그램(복지관 및 사설 심리치료기관에서 이용하는 발달재활서비스(바우처 포함), 치료지원서비스 등 모두 작성)

연번	구분 (발달재활서비스/치료지원서비스 /기타-지역아동센터 등)	서비스명 (언어, 놀이, 운동 등)	진행요일 /시간	월 이용시간
1
2
3
4

2. 장애아동 특성 및 교사 지원 시 주의할 사항

3. 보호자 의견 (본 프로그램을 통해 얻고자 하는 아동 및 가정의 욕구, 교사 매칭을 위한 희망 또는 의견 등)

4. 발달장애아동의 일상생활능력에 대한 내용입니다. 해당란에 √표 해주세요.

구분		내용
식사	식사방법	스스로 ( ) 도움필요 ( ) 할수없음 ( )
신변처리 기술	대소변처리	스스로 ( ) 도움필요 ( ) 할수없음 ( )
	목욕	스스로 ( ) 도움필요 ( ) 할수없음 ( )
의사소통 방법	가족	언어로 ( ) 행동으로 ( ) 표현안됨 ( )
	타인	언어로 ( ) 행동으로 ( ) 표현안됨 ( )
사회생활 능력	교통수단의 이용	스스로 ( ) 도움필요 ( ) 이용불가능 ( ) ※ 이용 가능한 교통수단은?
	화폐사용	돈계산 가능 ( ) 물건사기 가능 ( ) 사용 불가능 ( )
	대인관계	교우관계 형성 가능 ( ) 타인과 대화 가능 ( ) 친한 사람에게 반응 안함 ( )
교과학습 능력	국어	내용 이해 가능 ( ) 읽기 가능 ( ) 쓰기 가능 ( ) 보고 쓰기 가능 ( ) 기타 ( )
	수학	나눗셈・곱셈 가능 ( ) 덧셈・뺄셈 가능 ( ) 수세기 가능 ( ) 기타 ( )

5. 놀이교사 방문 희망 요일과 시간을 기록해주세요.

요일	불가능한 시간 (학교등교시간 포함하여 작성)	요일	불가능한 시간 (학교등교시간 포함하여 작성)
월요일		화요일
수요일		목요일
금요일		토요일
일요일

위와 같이 위의 대상 아동에 대해 놀이교사 지원을 신청하며, 이상의 기재 내용이 사실임을 확인합니다.

년      월     일,      신청자                    (서명)

파주시장애인가족지원센터 귀중

[서식2-1] 개인정보동의서-아동용[서식2-1] 개인정보동의서-아동용

2023년 세이브더칠드런 <장애아동놀이교사지원사업>

개인정보 수집･이용 동의서

세이브더칠드런과 파주시장애인가족지원센터와 함께하는

<장애아동놀이교사지원사업>과 관련하여 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주세요.

개인정보 수집항목	개인정보 수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
아동 및 보호자 성명, 생년월일, 성별, 장애유형 및 등급, 병력, 연락처 (휴대폰), 주거환경, 이용 프로그램 상세내용, 일상생활능력 및 신청서 기재 정보	‘장애아동놀이교사지원사업’ 운영·관리	프로그램 종료시까지 (보존기한 2년)

[개인정보 수집·이용 동의]                                           □ 동의   □ 미동의

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의 거부 시 참여가 불가됩니다.

2023년  월   일

신청자 :                (인/서명)

세이브더칠드런 귀중

※ 만14세 미만 아동의 경우, 신청자에는 아동 성명 기재 후 법정대리인이 대신 서명

※ 정보주체가 만14살 미만 아동인 경우 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의가 필요하며 본인은 아래 서명을 통해 동의합니다.

성명	(서명)	아동과의 관계
생년월일	년 월 일	연락처

•법정대리인